HPV är inte en könsspecifik infektion

2023-05-16
Upp till 90 % av sexuellt aktiva personer får HPV någon gång i livet.(1)
De flesta (70-90 %) HPV-infektioner läker inom två år men kvarstående HPV-infektioner kan leda till vissa cancerformer eller andra sjukdomar.(2,3)
Det finns flera HPV-relaterade sjukdomar som drabbar män, bland annat kondylom och analcancer, som kan förebyggas genom vaccination.(4) HPV orsakar miljontals fall av kondylom och ungefär 9 900 fall av analcancer (2018).(5-7) Trots att det är en ovanlig cancerform ökar incidensen av analcancer hos mänmedan incidensen av livmoderhalscancer minskar i vissa länder. Ett exempel är USA.(8)
HPV-sjukdomsbördan hos män är sannolikt underskattad och det finns ingen etablerad screening för män.(9)
HPV-prevalens hos män minskar inte med åldern(10, 11)

HPV-överföringen från kvinnor till män är högre än från män till kvinnor(12)

Ovaccinerade män upplever höga frekvenser av återkommande HPV-infektioner(13)

Data från HPV Infection In Men (HIM)-studie. Studien var en del av en multinationell prospektiv HPV-studie för män (18-70 år) i USA, Mexiko och Brasilien, där naturalförloppet undersöktes var sjätte månad. Medianuppföljning var 50,4 månader. Efterföljande händelser med genitala vårtor definierades som genitala vårtor som upptäckts efter ≥16 veckor efter föregående händelse.
Typspecifik HPV-infektion är inte skyddande hos ovaccinerade män
Modelleringsdata om genitalinfektioner hos ovaccinerade män i HIM-studien visar att:

HPV hos män i Sverige

Vikten av könsneutrala HPV-vaccinationsprogram
- Vccination mot HPV av både kvinnor och män kan bidra till att minska förekomsten av onkogena HPV-typer även i populationer med måttlig vaccinationstäckningsgrad.(16)
- Vaccination av enbart kvinnor kan minska sjukdomsbörda hos män men är inte tillräckligt för att skydda alla män, och det ger inte heller direkt skydd för män.(17)
- Könsneutral vaccination tillåter män och kvinnor att dela ansvaret för att förebygga HPV-infektioner.(18)

* Vaccinationsgrad viktad mot populationsstorlek.
** En tillfällig nedgång i vaccinationstäckning påverkar inte vaccinationsprogrammets effekt i samma utsträckning.
Relaterat innehåll

Livmoderhalscancer – en av de vanligaste cancerformerna hos kvinnor
Livmoderhalscancer är globalt den fjärde vanligaste cancerformen hos kvinnor och drabbar ca 600.000 kvinnor per år.

I Sverige är äldre skyddade mot pneumokocker ojämlikt: Hur kan ni förbättra täckningsgraden?
Vaccinationstäckningsgrad är ett begrepp som beskriver hur stor andel som vaccinerat sig.

HPV är inte en könsspecifik infektion
Upp till 90 % av sexuellt aktiva personer får HPV någon gång i livet.
Referenser
- European Cancer Organization, Eliminating HPV-Caused Cancers and Diseases in Europe: Case for Action. Summary Report 10 Dec 2019.
- Folkhälsomyndigheten. Vaccin mot Humant Papillomvirus (HPV); 2022.
- Regionala Cancercentrum i samverkan, Fördjupning om HPV.
- FASS Gardasil 9.
- de Martel C, et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e180-e190. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30488-7. Epub 2019 Dec 17. PMID: 31862245.
- Prilepskaya VN, et al. Estimating the Burden of Illness Related to Genital Warts in Russia: A Cross-Sectional Study. JHEOR. 2020;7(2):182-188.
- Diţescu D, et. al Clinical and pathological aspects of condyloma acuminatum – review of literature and case presentation. Rom J Morphol Embryol. 2021 Apr-Jun;62(2):369-383.
- Van Dyne E, et al. Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers—United States, 1999-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(33):918-924.
- National Cancer Institute. HPV and Cancer, 2022.
- Vahle K, et al. Prevalence of Human Papillomavirus Among Women Older than Recommended Age for Vaccination by Birth Cohort, United States 2003‒2016. J Infect Dis. 2022 Jan 5.
- Han JJ, et al. Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014. JAMA Oncol. 2017;3(6):810–816.
- Malagón T, et al. Sex- and Type-specific Genital Human Papillomavirus Transmission Rates Between Heterosexual Partners: A Bayesian Reanalysis of the HITCH Cohort. Epidemiology. 2021 May 1;32(3):368-377.
- Giuliano AR et al. Genital Wart Recurrence Among Men Residing in Brazil, Mexico, and the United States. J Infect Dis. 2019;219:703-710.
- Ranjeva SL, et al. Recurring infection with ecologically distinct HPV types can explain high prevalence and diversity. Proc Natl Acad Sci USA. 2017 Dec 19;114(51):13573-13578.
- Folkhälsomyndigheten. HPV-vaccinuppföljning; 2022.
- Vänskä S, Luostarinen T, Baussano I, et al. Vaccination With Moderate Coverage Eradicates Oncogenic Human Papillomaviruses If a Gender-Neutral Strategy Is Applied. J Infect Dis. 2020;222(6):948-956.
- Checchi M, Mesher D, Mohammed H, Soldan K. Declines in anogenital warts diagnoses since the change in 2012 to use the quadrivalent HPV vaccine in England: data to end 2017. Sex Transm Infect. 2019;95(5):368-373.
- European Cancer Organisation. Viral protection: Achieving the Possible. A Four Step Plan for Eliminating HPV Cancers in Europe.
- Bruni L, et al. HPV vaccination introduction worldwide and WHO and UNICEF estimates of national HPV immunization coverage 2010–2019. Prev Med. 2021;144:106399.
- Elfström KM, et al. Human Papillomavirus Vaccination of Boys and Extended Catch-up Vaccination: Effects on the Resilience of Programs. J Infect Dis. 2016;213(2):199-205.