Frågor & svar pneumokockvaccination

Här hittar du de vanligaste frågorna om pneumokockvaccination – vi hoppas detta kan hjälpa dig och dina kollegor i era insatser att skydda fler mot pneumokocksjukdom:


Svar: Att vaccinera mot pneumokocker är viktigt då vaccination kan bidra till minskat infektionstryck och kan därmed förebygga behovet att använda antibiotika. Vissa individer som tillhör en riskgrupp är särskilt känsliga för pneumokocksjukdom, vaccination kan förebygga allvarlig sjukdom för dessa individer och dessutom minska risken för spridning av bakterier.1


Svar: I Sverige finns det två olika typer av pneumokockvaccin: polysackaridvaccin (PPV23) och konjugatvaccin (PCV).

Polysackaridvaccinet innehåller kapselpolysackarid från 23 olika pneumokockserotyper. Det inducerar inte T-cellsmedierat immunsvar eller immunologiskt minne. De yngsta barnen svarar dåligt på rent polysackaridvaccin och ska därför inte ges till barn under 2 år.

Konjugatvaccin innehåller polysackarid som är kopplad till bärarprotein, vilket medför att även de yngsta barnen får bra immunförsvar. Det ger även ett T-cellsmedierat immunsvar och immunologiskt minne.2


Svar:

Serotyper hänvisar till varianter av en viss mikroorganism (i detta fall Streptococcus pneumoniae), som skiljer sig åt baserat på antigeniska egenskaper, särskilt ytantigener på deras kapslar. Dessa kapselantigener påverkar hur immunsystemet reagerar på infektionen och kan påverka både sjukdomens förlopp och effektiviteten hos vacciner. Det finns cirka 100 olika serotyper av pneumokocker. Tio av dessa hundra orsakar 70% av invasiv pneumokocksjukdom (IPD) i Europa.3

Vaccination: Kännedom om vilka serotyper som cirkulerar i en viss befolkning gör det möjligt att utveckla och anpassa vacciner för att rikta in sig på de mest prevalenta och virulenta serotyperna.

Övervakning av sjukdomar: Genom att identifiera serotyper kan forskare och hälsoorganisatörer övervaka utbrott och spridning av specifika serotyper vilket är avgörande för folkhälsostrategier.

Behandling: Vissa serotyper kan vara mer resistenta mot antibiotika, vilket kan påverka behandlingsval och strategier för hantering av infektioner.4


Svar: Pneumokocksjukdomar orsakade av särskilda serotyper har flera viktiga betydelser:

Sjukdomens allvarlighetsgrad: Vissa serotyper är kända för att orsaka mer allvarliga infektioner och komplikationer, inklusive långvariga lungproblem och högre dödlighet.

Vaccinationseffektivitet: Pneumokockvacciner skyddar mot specifika serotyper. Om en serotyp som inte omfattas av vaccin blir vanligare kan det leda till ökade fall av pneumokocksjukdom, vilket kallas ”serotyp utbyte” eller ”serotyp shift”.

Antibiotikaresistens: Vissa serotyper är mer benägna att utveckla resistens mot antibiotika, vilket gör behandling svårare och ökar behovet av att övervaka och anpassa behandlingsstrategier.

Folkhälsopolicyer: Kännedom om prevalensen av specifika serotyper kan påverka vaccinationstrategier och riktlinjer för immunisering, särskilt bland utsatta grupper som barn och äldre.5


Svar: Nej, pneumokocker är en bakteriell patogen som kan orsaka pneumokocksjukdom. Sjukdomen kan drabba alla, året runt, men är vanligast hos barn under två år och hos personer över 65 år.6


Svar: Enligt det nationella särskilda vaccinationsprogrammet för pneumokocker rekommenderas de som fyller 75 år vaccination mot pneumokocker samt de som tillhör en medicinsk riskgrupp. Folkhälsomyndighetens rekommendationer samt regionala riktlinjer kompletterar detta särskilda vaccinationsprogram, där 19 av 21 regioner erbjuder kostnadsfri vaccination till de som är 65 år och äldre samt de som tillhör en medicinsk riskgrupp. 7

Ökad risk:

  • Kronisk hjärtsjukdom
  • Kronisk lungsjukdom
  • Andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion/ hostkraft
  • Kronisk leversjukdom
  • Kronisk njursvikt
  • Diabetes mellitus
  • 65 år och äldre
  • Tidigare invasiv pneumokocksjukdom
  • Rökare
  • Svetsare
  • Alkohol- och narkotikaberoende

Mycket hög risk (vuxna 18 år eller äldre, barn 2-17 år)*:

  • Aspleni/hypospleni
  • Likvorläckage
  • Cystisk fibros
  • Cochleaimplantat
  • Organtransplantation
  • Nedsatt immunförsvar pga sjukdom eller behandling

*OBS – vaccinationsschemat ser olika ut för vuxna och barn inom mycket hög risk


Svar:

  • Individer som är 75 år, samt individer som tillhör en riskgrupp enligt det nationella särskilda vaccinationsprogrammet för pneumokocker, bör erbjudas kostnadsfri vaccination i alla regioner.
  • I region Västra Götaland & Dalarna är det kostnadsfritt för dem som är 75 år eller äldre samt de som tillhör en riskgrupp
  • I region Västernorrland är det kostnadsfritt för dem som är 65 år eller äldre som får vaccinationen i samband med sitt vårdbesök. Annars kan stickavgift tillkomma.
  • I övriga 18 regioner erbjuds kostnadsfri pneumokockvaccination till dem som är 65 år eller äldre, samt dem som tillhör en riskgrupp.

Besök din regions vårdguide för att läsa om vad som gäller specifikt i din region. 8


Svar:

Personer med diabetes har ett försvagat immunsystem, vilket gör dem mer mottagliga för infektioner som pneumokocksjukdom. Dessutom kan infektioner leda till höga blodsockernivåer, vilket ytterligare försvagar immunförsvaret. Enligt Folkhälsomyndigheten är det viktigt att dessa personer vaccineras för att minska risken för allvarliga komplikationer.9 

Personer med kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och lungsjukdomar har ett försvagat försvar mot infektioner. Vaccination kan skydda dessa individer från allvarliga sjukdomar och komplikationer.10

Personer med svår astma eller KOL har redan nedsatt lungfunktion, vilket gör dem mer sårbara för lunginflammation och andra pneumokocksjukdomar.11


Svar: Ja, pneumokockvaccination kan ges samtidigt som COVID-19, Influensavaccin och TBE. Vid samtidig administrering bör olika injektionsställen användas. Om tre vaccin ges vid samma tillfälle bör det vara minst 2 cm mellan injektionsställen. Alla kan ges intramuskulärt. Att ge fler vaccin vid samma tillfälle kan öka risken för biverkningar, särskilt hos sköra patienter. Därför behöver en medicinsk bedömning göras i varje enskilt fall av samvaccination med influensa och covid.12


Svar: Revaccination beror på vilket vaccinationsschema som individen följer, vilket kan i sig bero på om individen tillhör en medicinsk riskgrupp, och om de är tidigare vaccinerade. Mer information om revaccination finns på Folkhälsomyndigheten.se.13


Svar: År 2024 rapporterades 1386 fall av invasiv pneumokockinfektion i Sverige, vilket enligt Folkhälsomyndigheten motsvarar 13 fall per 100 000 invånare. Så här har incidensen för pneumokocksjukdom sett ut i Sverige under tid.


Svar:  Det finns olika åtgärder som kan tas för att skydda fler individer.

Exempel för vårdcentraler:

  • Kalla patienter till vaccination
  • Prata om vaccination vid årskontroller
  • Påminna om eventuell revaccination
  • Se till att patientmaterial finns tillgängligt för att öka kunskapen om pneumokocker

Exempel för regioner:

  • Sätta vaccinationsmål
  • Dela framgångsfaktorer för ökad vaccinationstäckningsgrad med andra regioner

Erbjuda utbildningstillfällen


Svar: Ja, vi på MSD har olika typer av patientmaterial

  1. Patientbroschyrer på olika språk för att fler individer ska kunna få kunskap om pneumokocker. Broschyrerna finns på arabiska, turkiska, somali, urdu, engelska och svenska.
  2. Affischer för väntrum
  3. Checklista – patienten kan fylla i om de tillhör en riskgrupp, vilket sparar tid under vårdbesöket.
  4. Materialställ – använd i väntrum eller kontor där du kan samla olika material

Referenser

1 LIFs handlingsplan för vaccin. Vaccinationer genom hela livet – en hörnsten i preventivt hälsoarbete. LIF, de forskande läkemedelsföretagen. Publicerad: januari 2023. Hämtad: 25 februari 2025.

2 3 Folkhälsomyndigheten [webbsida]. Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper. Publicerad: 25 januari 2019. Uppdaterad: 25 april 2024.

4,5,6 European Centre for Disease Prevention and Control. Invasive pneumococcal disease.  ECDC. Annual epidemiological report for 2018. Publicerad: 8 september 2020. Hämtad: 25 februari 2025.

7 Folkhälsomyndigheten [webbsida]. Vaccination mot pneumokockinfektion. Uppdaterad: 29 augusti 2024. Hämtad: 25 februari 2025

8 1177 Vårdgivarguiden. Vaccination mot pneumokocker. Uppdaterad: 16 oktober 2023. Hämtad: 7 mars 2025.

9 Center of Disease Control. “Flu and individuals with diabetes”.  Publicerad: 4 mars 2024 Hämtad: 7 mars 2025.

10, 12,13  Folkhälsomyndigheten [webbsida]. Vaccination mot pneumokockinfektion. Uppdaterad: 29 augusti 2024. Hämtad: 25 februari 2025

11 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2023). ”Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD.” Hämtad: 25 februari 2025.

14 Interaktivt verktyg för att estimera vaccinationstäckningsgrad: CareCompare. MSDinsight.se/. Uppdaterad: augusti 2024. Hämtad: 25 februari 2025

Alla artiklar om vacciner Läs mer om vacciner

Relaterat innehåll