Vattkoppor

Fakta om vattkoppor^1,2

• En vanlig och mycket smittsam barnsjukdom som de flesta barn får i åldern 2–8 år
• Den medicinska benämningen är varicella och orsakas av viruset varicella zoster
• Inkubationstiden är omkring 14–16 dygn

Vilka är symtomen på vattkoppor?^1-3

• Feber och värk i kroppen
• Röda och kliande utslag som utvecklas till vätskefyllda blåsor
• Utslagen börjar på bröst och rygg för att sedan sprida sig till ansikte, hårbotten, armar och ben
• Hosta ingår ofta i bilden på grund av vattkoppor i luftrörens slemhinnor
• De flesta barn tillfrisknar och får inga bestående besvär

Hur sprids vattkoppor?³

• Sjukdomen är luftburen och med lång räckvidd vilket gör den väldigt smittsam
• En smittad person kan sprida viruset 1–2 dagar innan personen får utslag
• Det är sekret från de övre luftvägarna och vattkoppsblåsor som är smittsamma
• Sprids lätt till andra familjemedlemmar då smitta kan uppstå efter mycket kort inomhusexponering

Vattkoppor kan orsaka svåra komplikationer^1,2,4

Vattkoppor leder oftast inte till några allvarliga följder utan brukar kunna läka ut av sig självt. Men komplikationer som infektion på grund av hudbakterier kan uppstå, liksom ovanliga komplikationer som lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation. Studier har också visat att vattkoppor kan öka risken för stroke under en viss tidsperiod efter infektionen.⁴

Skydd mot vattkoppor

En varicellainfektion ger ofta en livslång immunitet men kan också innebära allvarliga komplikationer från antingen varicellaviruset eller sekundära bakteriella infektioner.⁵ Vad många inte vet är att man kan skydda sig mot vattkoppor genom vaccinering.

Nyttan av vaccination på samhällsnivå

I länder där vattkoppsvaccin ingår i vaccinationsprogrammet har sjukdomsbördan minskat.⁴

World Health Organization (WHO) rekommenderar att rutinmässig vattkoppsvaccination kan övervägas i länder där sjukdomsbördan har konstaterats vara ett betydande folkhälsoproblem. De framhåller att det är nödvändigt att vaccinationsprogrammet uppnår och vidmakthåller en täckningsgrad ≥ 80% för att på sikt säkerställa flockimmunitet och därmed undvika vattkoppsutbrott i en äldre population med risk för både ökad morbiditet och mortalitet trots ett totalt minskat antal sjukdomsfall.⁵

Idag erbjuder ungefär en tredjedel av medlemsländer i EU vattkoppsvaccination inom ett nationellt eller regionala vaccinationsprogram. I de här länderna har vaccination haft stor effekt på sjukdomsbördan.^2,6 I exempelvis Tyskland såg man i en studie en minskning av rapporterade vattkoppsfall med 55% mellan åren 2005 och 2009, när ca 1000 läkare fick registrera fall av vattkoppor som de mötte på kliniken. I Navarre, Spanien, minskade sjukhusinläggningarna för vattkoppor eller relaterade komplikationer med 89% mellan åren 2006 och 2012.^2,7,8

Folkhälsomyndigheten har föreslagit att vaccination mot vattkoppor även ska inkluderas i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i Sverige. Detta skulle minska sjukdomsbördan och smittspridningen i samhället, och därmed även skydda särskilt sårbara individer.⁹

Vattkoppor: Sjukdomsbördan

I Sverige får varje år ungefär 100 000 barn och ungdomar vattkoppor.^10,11 De flesta smittas som barn och vid 12 års ålder är endast cirka 3 % fortfarande mottagliga för sjukdomen.¹⁰ Över 300 patienter läggs årligen in på sjukhus med vattkoppor varav drygt 200 är barn under 15 år.⁴ Även om sjukdomen ofta inte leder till några allvarliga följder, kan det vara en påfrestning med feber och klåda.^1,2 Runt 70 % av de som får vattkoppor är under 5 år. Cirka 28 % är 5 till 14 år.^10,12

Vattkoppor kan drabba hela familjen om en person blir sjuk. Eftersom varicellaviruset är mycket smittsamt riskerar syskon och föräldrar som inte har haft sjukdomen eller inte har vaccinerats att också bli sjuka.³ Ungefär en fjärdedel av barn som är under 15 år gamla i Sverige har haft föräldrar hemma på grund av vattkoppor hos barnet vilket leder till ett stort produktionsbortfall på samhällsnivå.⁴

Referenser

1. Folkhälsomyndigheten. Sjukdomsinformation om vattkoppor och bältros [updated 23 Maj 2024].
2. European Centre for Disease Prevention and Control. Varicella vaccination in the European Union. Stockholm: ECDC; 2015.
3. Studahlet al. InfPreg. Varicella Zoster (Vattkoppor) [updated 7 March 2016].
4. Folkhälsomyndigheten, Evaluation of an introduction of vaccination against varicella in the Swedish national vaccination programme for children. Summary of evidence, 2024
5. WHO position paper. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014;89:265–88.
6. Widgren et al. The burden of chickenpox disease in Sweden. BMC Infectious Diseases 2016; 16:666
7. A Siedleret al. Impact of the routine varicella vaccination programme on varicella epidemiology in Germany. Euro Surveill.2010;15(13)
8. M Garcia Cenoz et al. Impact of universal two-dose vaccination on varicella epidemiology in Navarre, Spain, 2006 to 2012. Euro Surveill. 2013;18(32).
9. Folkhälsomyndigheten, Vaccination mot vattkoppor i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn, Beslutsunderlag, 2024
10. Grimheden et al. Vattkoppor inte alltid en harmlös barnsjukdom. Läkartidningen 2009;106(9):580-582
11. SCB Befolkningsstatistik
12. Riera-Montes et al. Estimation of the burden of varicella in Europe before the introduction of universal childhood immunization. BMC Infectious Diseases 2017; 17:353