Pneumokockvaccination och kronisk hjärtsjukdom
2022-08-12
Anledningar att rekommendera pneumokockvaccination till personer med kronisk hjärtsjukdom1
Personer med kronisk hjärtsjukdom har en högre incidens av pneumokocksjukdom jämfört med den friska befolkningen2*

4–5 gånger högre risk
för pneumokockpneumoni

3–4 gånger högre risk
för invasiv pneumokock- sjukdom (IPD)
Ökad risk för sjukhusinläggning3
13 gånger högre risk för sjukhusinläggning till följd av pneumokock- pneumoni jämfört med den friska befolkningen.3†

Ökad risk för komplikationer4
Kronisk hjärtsjukdom var en oberoende riskfaktor för andningssvikt4‡

Ökad mortalitet5,6
2 gånger högre risk för IPD-relaterad död5§
Utgjorde 30,7 % av samtliga dödsfall till följd av samhällsförvärvad pneumoni.6¶

Pneumokockinfektioner kan förvärra eller orsaka ny hjärtsjukdom7

Hjärtsvikt
Myokardischemi
Stroke
Kardiomyopati
Hjärtklaffsjukdom
Kransartärsjukdom
Hjärtrytmrubbningar

Folkhälsomyndigheten och The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) rekommenderar att PPV23 erbjuds till personer med kronisk hjärtsjukdom.1,8
Kunskap räcker långt
Informera om vaccination
80 % av ovaccinerade patienter i riskgrupp kände inte till rekommendationen om pneumokockvaccination.9||
Rekommendera vaccination
Personer är mer benägna att vaccinera sig om en sjukvårdskontakt erbjuder eller rekommenderar vaccination.9
Diskutera
Prata med dina patienter med kronisk hjärtsjukdom om pneumokockvaccination och de sjukdomar som vaccinet kan skydda mot. skydda mot.9,10

*Relativ risk vs friska personer: pneumokockpneumoni 18–49 år: 5,1 (4,6–5,5), 50–64 år: 4,2 (4,0–4,4), 65 år: 3,8 (3,6–3,9); IPD 18–49 år: 3,9 (3,0–5,1), 50–64 år: 2,9 (2,6–3,3), 65 år: 3,2 (2,8–3,6). Retrospektiv kohortstudie, USA 2007–2010. Totalt n= > 35 miljoner.2
†Odds ratio vs. patienter som inte tillhörde en riskgrupp 12,96 (11,7–15,7). >18 år. 3791/9995 patienter med pneumokockpneumoni. Retrospektiv epidemiologisk studie, Spanien 2011.3
‡Odds ratio vs. patienter utan kronisk hjärtsjukdom 1,49 (1,01–2,22). 140/605 (23,1%) av patienterna med kronisk hjärtsjukdom fick andningssvikt. Observationsstudie med sjukhusinlagda vuxna med invasiv pneumokockpneumoni. Spanien (1996–, studieduration ej angiven).4
§Odds ratio vs. patienter utan kronisk hjärtsjukdom 2,266 (1,835–2,797). Metaanalys av 190 studier (hela världen) till 2019. Totalt 228782 IPD-patienter.5
¶Prospektiv kohortstudie. Australien 2006 till 2016.6
||Belgien 2014–2018.9
ACIP, The Advisory Committee on Immunization Practices
IPD, invasiv pneumokocksjukdom
PPV23, 23-valent polysackaridvaccin
Relaterat innehåll



Elevhälsan: Interaktivt utbildningsinitiativ inom HPV-vaccination
Se filmen om utbildningsinitiativ om vaccin och HPV för Elevhälsan från MSD och Microsoft.
Referenser
- Folkhälsomyndigheten. Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper. https://www.folkhalsomyndigheten.se/publikationer-och-material/publikationsarkiv/r/rekommendationer-om-pneumokockvaccination-/. Uppdaterad 10 augusti 2020. Besökt juni 2021.
- Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014;1(1):ofu024. Published 2014 May 27.
- Gil-Prieto R, Pascual-Garcia R, Walter S, Álvaro-Meca A, Gil-De-Miguel Á. Risk of hospitalization due to pneumococcal disease in adults in Spain. The CORIENNE study. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(7):1900-1905.
- Burgos J, Luján M, Larrosa MN, et al. Risk factors for respiratory failure in pneumococcal pneumonia: the importance of pneumococcal serotypes. Eur Respir J. 2014;43(2):545-553.
- Demirdal T, Sen P, Emir B. Predictors of mortality in invasive pneumococcal disease: a meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020 Dec 31:1-18. doi: 10.1080/14787210.2021.1858799. Epub ahead of print.
- Dirmesropian S, Liu B, Wood JG, et al. Pneumonia hospitalisation and case-fatality rates in older Australians with and without risk factors for pneumococcal disease: implications for vaccine policy. Epidemiol Infect. 2019;147:e118.
- Marra F, Zhang A, Gillman E, Bessai K, Parhar K, Vadlamudi NK. The protective effect of pneumococcal vaccination on cardiovascular disease in adults: A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:204-213.
- Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged 65 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 03;68(5152):1195]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(46):1069-1075.
- Boey L, Bosmans E, Ferreira LB, et al. Vaccination coverage of recommended vaccines and determinants of vaccination in at-risk groups. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(9):2136-2143.
- Froes F, Roche N, Blasi F. Pneumococcal vaccination and chronic respiratory diseases. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3457-3468. Published 2017 Dec 5.
Utvald säkerhetstext
Pneumovax® (pneumokockpolysackaridvaccin) är ett vaccin mot pneumokockinfektioner innehållande renade polysackaridantigener. Vaccinet innehåller 23 pneumokockpolysackaridserotyper: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F. lndicerat för aktiv immunisering mot pneumokocksjukdom hos barn från 2 år, ungdomar och vuxna. Pneumovax bör användas i enlighet med officiella rekommendationer. Pneumovax, injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, Rx, ej förmån.
Kontraindikationer: överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne.
Vaccinering bör undvikas vid varje signifikant sjukdom med feber, andra aktiva infektioner eller när en systemisk reaktion skulle innebära en risk, förutom när uppskjutande av vaccineringen innebär en ännu större risk.
Pneumovax ska injiceras intramuskulärt eller subkutant. Vaccinet bör inte injiceras intradermalt och skall aldrig injiceras intravaskulärt. Vaccinet bör ges till gravida kvinnor endast då vaccinering är absolut nödvändig.
Försiktighet bör iakttas när vaccinet ges till en ammande moder.
Patienter med särskild ökad risk för allvarlig pneumokockinfektion (t.ex. personer med aspleni och de som av något skäl erhållit immunsuppressiv behandling) bör informeras om eventuellt behov av tidig antibiotikabehandling i händelse av allvarlig plötslig sjukdom med feber.
Datum för översyn av produktresumén: 2022-12-07
För fullständig information och förpackningar, se www.fass.se
MSD Sverige AB, Box 45192, 104 30 Stockholm, Tel 08-578 135 00, msd.se