Risk för pneumokock-
sjukdom till följd
av livsstilsfaktorer
eller riskmiljöer

En del livsstilsfaktorer, sociala eller geografiska miljöer är förenade med en ökad risk för allvarlig pneumokocksjukdom.1–3

Rökare

3–4 gånger högre risk för:2*

  • samhällsförvärvad pneumoni
  • pneumokockpneumoni
  • invasiv pneumokocksjukdom (IPD)

Passiv rökning kan också innebära en ökad risk.4

5x högre risk för död inom 30 dagar vid pneumokockpneumoni.4

Rökare utgjorde 14,9 % av dödsfallen inom 30 dagar vid bakteremisk pneumokockpneumoni.4

The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) rekommenderar PPV23 till vuxna cigarettrökare.5 Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination efter individuell bedömning.1

Personer med alkoholberoende


3–5 gånger högre risk för samhällsförvärvad eller pneumokockpneumoni2†


5–8 gånger högre risk för IPD2†


20–30 % av sjukhusinlagda personer med pneumokockinfektioner hade ett alkoholmissbruk enligt internationella studier.6


I den här patientgruppen är det vanligt med spridning utanför lungorna, såsom bakteriemi, sepsis och septisk chock.6

ACIP rekommenderar PPV23 till personer med alkoholberoende.5 Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till personer med alkohol eller narkotikaberoende efter individuell bedömning av risksituationen.1

Riskmiljöer


Att vistas på sjukhus, förskolor, vård- och omsorgsboenden, fängelser, härbärgen för hemlösa och militära anläggningar kan innebära en ökad risk för allvarlig pneumokocksjukdom.3 Brandman, polis och ambulanspersonal är yrken där man kan utsättas för risk.3


Folkhälsomyndigheten rekommenderar att, efter individuell bedömning, överväga vaccination till yrkesgruppen svetsare som är utsatta för toxisk rök.1

Pneumokockvaccination kan vara värdefull för enskilda individer med livsstilsfaktorer som ger en ökad risk att drabbas av allvarlig pneumokocksjukdom. 7


Kunskap räcker långt

Informera om vaccination

80 % av ovaccinerade patienter i riskgrupp kände inte till rekommendationen om pneumokockvaccination.8‡

Rekommendera vaccination

Personer är mer benägna att vaccinera sig om en sjukvårdskontakt erbjuder eller rekommenderar vaccination.8

Diskutera

Prata med dina patienter i riskgrupp om pneumokockvaccination och de sjukdomar som vaccinet kan skydda mot.8,9


* Relativ risk vs friska personer: pneumokockpneumoni 18–49 år: 3,3 (3,2–3,3), 50–64 år: 4,0 (3,9–4,0), 65 år: 3,6 (3,5–3,6); IPD 18–49 år: 3,6 (2,8–4,5), 50–64 år: 4,3 (3,7–5,0), 65 år: 4,2 (3,3–5,5). Retrospektiv kohortstudie, USA 2007–2010. Totalt n= > 35 miljoner.2

Relativ risk vs friska personer: pneumokockpneumoni 18–49 år: 3,6 (3,5–3,8), 50–64 år: 5,0 (4,0–5,2), 65 år: 3,9 (3,8–4,1); IPD 18–49 år: 7,7 (5,3–11,2), 50–64 år: 6,6 (4,8–9,1), 65 år: 5,0 (2,7–9,4). Retrospektiv kohortstudie, USA 2007–2010. Totalt n= > 35 miljoner.2

Belgien 2014–2018.8

ACIP, The Advisory Committee on Immunization Practices

IPD, invasiv pneumokocksjukdom

PPV23, 23-valent polysackaridvaccin

REFERENSER

1 Folkhälsomyndigheten. Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper. https://.www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationsarkiv/r/rekommendationer- om-pneumokockvaccination-/?pub=56914. Uppdaterad 10 augusti 2020. Besökt juni 2021.

2 Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014;1(1):ofu024. Published 2014 juni 27.

3 Park SB, Kim HJ, Cheong HJ. Environmental factors which can affect the burden of pneumococcal disease and the immune response to pneumococcal vaccines: the need for more precisely delineated vaccine recommendations. Expert Rev Vaccines. 2019;18(6):587-596.

4 Torres A, Blasi F, Dartois N, Akova M. Which individuals are at increased risk of pneumococcal disease and why? Impact of COPD, asthma, smoking, diabetes, and/or chronic heart disease on community-acquired pneumonia and invasive pneumococcal disease. Thorax. 2015;70(10):984-989.

5 Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged 65 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 03;68(5152):1195]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(46):1069-1075.

6 Yeligar SM, Chen MM, Kovacs EJ, Sisson JH, Burnham EL, Brown LA. Alcohol and lung injury and immunity. Alcohol. 2016;55:51-59.

7 Blasi F, Akova M, Bonanni P, et al. Community-acquired pneumonia in adults: Highlighting missed opportunities for vaccination. Eur J Intern Med. 2017;37:13-18.

8 Boey L, Bosmans E, Ferreira LB, et al. Vaccination coverage of recommended vaccines and determinants of vaccination in at-risk groups. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(9):2136-2143.

9 Froes F, Roche N, Blasi F. Pneumococcal vaccination and chronic respiratory diseases. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3457-3468. Published 2017 Dec 5.

Pneumovax® (pneumokockpolysackaridvaccin) är ett vaccin mot pneumokockinfektioner innehållande renade polysackaridantigener. Vaccinet innehåller 23 pneumokockpolysackaridserotyper: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F. lndicerat för aktiv immunisering mot pneumokocksjukdom hos barn från 2 år, ungdomar och vuxna. Pneumovax bör användas i enlighet med officiella rekommendationer. Pneumovax, injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, Rx, ej förmån.
Kontraindikationer: överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne. Vaccinering bör undvikas vid varje signifikant sjukdom med feber, andra aktiva infektioner eller när en systemisk reaktion skulle innebära en risk, förutom när uppskjutande av vaccineringen innebär en ännu större risk. Pneumovax skall aldrig injiceras intravaskulärt. Vaccinet bör inte injiceras intradermalt. Vaccinet bör ges till gravida kvinnor endast då vaccinering är absolut nödvändig.
Försiktighet bör iakttas när vaccinet ges till en ammande moder.
Patienter med särskild ökad risk för allvarlig pneumokockinfektion (t.ex. personer med aspleni och de som av något skäl erhållit immunsuppressiv behandling) bör informeras om eventuellt behov av tidig antibiotikabehandling i händelse av allvarlig plötslig sjukdom med feber.
Försiktighet bör iakttas när vaccinet ges till en ammande moder.
Datum för översyn av produktresumén: 2020-01-22
För fullständig information och förpackningar, se www.fass.se

MSD, PO Box 45192, 104 30 Stockholm

T +46 8 578 135 00

SE-PNX-00039

06/2021